Babyco.ru — проект о воспитании и развитии творческих способностей ребёнка
1 2 3 3

Методы, основанные на принципе Франка

В конце прошлого и в начале нашего века Франком была выполнена серия фундаментальных исследований по биофизике и физиологии кровообращения. Эти работы, особенно касающиеся изучения волновых процессов в артериальной системе и применения теории упругости к биологическим объектам, легли в основу ряда методов исследования аппарата кровообращения у человека и в том числе в основу сфигмографических методов определения систолического выброса крови.

Основываясь на теории Франка, Broemscr, Ranke (1930) вывели следующую формулу для определения систолического объема кровн, где Qs - систолический объем крови, S - поперечное сечение аорты; Ps - Pd - пульсовое давление, определяемое методом; р - плотность кровн; а - скорость распространения пульсовой волны в аорте; Е и С - соответственно длительность периода изгнания и сердечного цикла; г - постоянная, равная 0,6.

Точность методов Бремзера, Ранке и Вецлера, Богера проверялась путем сопоставления с прямым методом Фика. Расхождения величин систолического объема крови у некоторых авторов достигали значительных цифр. Все же необходимо иметь в виду, что недостаточная точность определения абсолютных величин систолического объема по этим формулам компенсируется возможностью сколь угодно частого, повторного измерения сердечного выброса, не травмируя испытуемого.

Для устранения указанных выше расхождений может использоваться следующий методический прием. Производится комбинированное определение сердечного выброса по методам Бремзера и Ранке, с одной стороны, н по методу Гамильтона, с другой стороны (В. Л. Кариман, Л. А. Иоффе, 1966). у испытуемого в состоянии покоя синхронно регистрируется концентрационная кривая разведения красителя, сфигмограммы сонной и бедренной артерий и тахоосциллограмма. Минутный объем кровообращения определяется по красочному методу. Величина его делится на число сердечных сокращений, и, следовательно, определяется с достаточной точностью систолический объем крови у данного испытуемого. С помощью полученной таким образом величины ударного объема крови, а также на основании данных о скорости распространения волны в аорте, систолического и диастолического артериального давления, длительности сердечного цикла и периода изгнания определяется величина переводного коэффициента К, характерного для данного человека. Этот коэффициент слагается из величин S, г, р, прямое измерение которых у человека не производится:

Зная индивидуальную величину К, дальнейшее исследование сердечного выброса у испытуемого во время различных воздействий ведется по редуцированной формуле Бремзера и Ранке:

Величина К может быть рассчитана и для формулы Всцлера и Богера. Вместо метода Гамильтона может быть использован любой другой точный метод определения сердечного выброса.

Сфигмографические методы определения сердечного выброса применяются в нашей спортивной медицине с использованием серийно выпускаемого прибора механокардиографа Н. П. Савицкого (Ю. И. Кузнецов, 1958: В. В. Васильева, 1964, 1965; В. II. Артамонов, 196Г>; Т. Э. Кару, 1966, и мн. др.). При этом делались попытки оценивать изменения гемодинамики путем сопоставления величин сердечного выброса, зарегистрированных до и после нагрузки. Однако надо иметь в виду те неточности, которые возникают при определении систолического выброса кровн в после нагрузочном периоде, когда все показатели кровообращения измеряются в переходном режиме. Несинхронность регистрации тахоосциллограммы и пульсовых кривых, равным образом как и самой тахоосииллограммы в раннем восстановительном периоде могут привести к существенным ошибкам.



13.06.2018
Copyright © 2010—2013 Babyco.ru — проект о развитии способностей вашего ребенка.