ВВЕДЕНИЕ

В 1912 году основоположник физиологии спорта Крог и Линдгард опубликовали работу, которой суждено было стать исторической. Они произвели измерение сердечного выброса у человека в условиях мышечной работы. С тех пор было опубликовано большое число аналогичных исследований, различающихся по методам определения минутного и ударного объемов крови, по особенностям контингента испытуемых и но различным режимам физической нагрузки.

К сожалению, большинство работ, выполненных в 20-30-х годах, основывалось на недостаточно надежной измерительной технике. Лишь после внедрения в практику методики зондирования полостей сердца, а также после практической реализации методики разведения индикаторов начался новый, современный этап исследований гемодинамики при физической нагрузке. За последние десятилетия накопилось определенное количество данных, надежных как в методическом отношении, так и объективно отражающих структурно-функциональные особенности аппарата кровообращения, которые наблюдаются у современных спортсменов.

В 1959 г. Reindell и др. исследовали изменения основных гемодинамических показателей при различных мощностных режимах физической нагрузки у спортсменов, прибегнув к прямому методу Фика. Сходные работы были опубликованы и другими авторами (Chapman и др., 1960; Bevegard и др., 1962, 1966; Hanson, Tabakin и др., 1964). Методика разведения красителей была использована для изучения гемодинамики  при физической нагрузке шведскими авторами (Astrand и др., 1964; Saltin, 1964; Ekblom, 1969). Для получения качественной концентрационной кривой индикатор в ряде случаев вводился через зонд непосредственно в малый круг кровообращения.

Все эти работы носили чисто научно-исследовательский характер, они основывались на ограниченном контингенте испытуемых. Дело в том, что применявшиеся методы, будучи весьма точными с метрологической точки зрения, требовали внутрисердечных и внутрисосудистых манипуляций. Очевидно, что такой подход был неприемлем для широкого исследования спортсменов. Именно поэтому в нашей стране перечисленные выше методы при обследовании здоровых людей и спортсменов широко не применялись. Использовались лишь не инвазивные методики (Г.'И. Марковская, 1952, 1955; В. Н. Кузьмина, 1955; Ю. И. Кузнецов, 1958; В. В. Васильева, 1964, и др.). К сожалению, точность этих методик оставляет желать лучшего. Так, например, при использовании физических методов гемодинамика изучалась не непосредственно при физической нагрузке, а до и после нее. Все это побудило ряд исследовательских центров продолжать поиски надежных неинвазивных методик определения сердечного выброса. Так, много сделано для использования в спорте методики возвратного дыхания СО2 (В. Л. Кариман, Р. А. Меркулова, Б. Г. Любина, 1974). Перспективными являются работы по использованию радиоактивного ксенона в качестве индикатора (Б. Е. Вотчал и соавт., 1968) и в самое последнее время - эхокардиографии (Н. М. Мухарлямов, Ю. И. Беленков, 1974, и др.).

В настоящей работе, основанной главным образом на собственных исследованиях авторов и их сотрудников, приводятся данные о динамике кровообращения у спортсменов, находящихся как в условиях покоя, так и выполняющих различную по форме и интенсивности физическую нагрузку.

В основном приведенная информация касается минутного объема кровообращения (Q) и систолического объема крови (Qs), которые являются важнейшими гемодинамическими показателями. С их помощью удается объективно оценить производительность сердца как насоса и характеризовать скорость циркуляции крови в организме. Данные об этих показателях лежат в основе оценки транспортной функции кровообращения по переносу кислорода, углекислого газа и т. д.

Величины сердечного выброса (как обобщенно обозначают систолический и минутный объемы) являются базальными для расчета целого ряда физиологических показателей, характеризующих работу сердца и всего аппарата кровообращения. Здесь следует отметить такие производные показатели, какими являются механическая работа (W) и мощность сердечного сокращения, линейная скорость тока крови в аорте (У) и др.

Если систолический объем крови является главным образом показателем кардиодинамики, то минутный объем кровообращения - это гемодинамический показатель.

Величина минутного объема кровообращения у здоровых людей в каждый данный момент времени характеризует интенсивность транспорта кислорода из легких к работающим органам и тканям. Это следует из факта линейной взаимосвязи между изменениями величины минутного объема кровообращения и потребления кислорода при мышечной работе.