Анализ результатов исследования

Тяжелая пневмония отмечена у 16 детей в возрасте от 9 дней до 9 месяцев. При длительном изучении клинических проявлений заболевания выявлено, что пневмония у всех этих детей началась остро. Больные поступали в отделение в тяжелом состоянии на 3-8-й день заболевания.

При осмотре отмечались общая вялость, сонливость или возбуждение и бессонница. У всех детей температура была повышенной от 37,5 до 40°С и держалась 3-7 дней, постепенно снижаясь до субфебрильных цифр. Дыхательная недостаточность II и III степени наблюдалась у всех детей. У значительной части больных пневмония сопровождалась астматическим компонентом, присоединение которого ухудшало состояние детей и затягивало период выздоровления. У 9 больных имелись кожные проявления экссудативного диатеза. У детей с увеличенной вилочковой железой астматические проявления сохранялись более длительное время.

Экскреция альдостерона в период разгара пневмонии была резко повышенной и составила 3,3 ±0,19 мкг/сут. Выделение натрия и калия с мочой у детей с тяжелой пневмонией было намного ниже, чем у здоровых детей: натрия - 0,075+0,0055 г/сут, калия - 0,297±0,03 г/сут. Задержка ионов в организме сопровождалась уменьшением диуреза до 295,0 мл. Выведение ионов калия с мочой у этой группы детей оказалось уменьшенным по сравнению со средней, выведенной для всех форм пневмонии. В какой-то степени это можно объяснить, тем, что в группу детей с тяжелой пневмонией вошли дети с увеличенной вилочковой железой и пневмонией, сопровождающейся астматическим компонентом. По данным О. К- Ботвиньева с соавторами (1972), в разгар пневмонии повышение концентрации гидрокортизона у таких детей было значительно ниже, чем при типичной пневмонии, а поэтому и действие было менее выраженным.