Диагноз ревматизма

Полученные данные позволяют сделать вывод, что ревматизм влияет на функцию коры надпочечников у новорожденных. Так, даже у практически здоровых детей от матерей с активным ревматическим процессом во время беременности и не получавших препаратов отмечено напряжение функции коры надпочечников в первую неделю жизни. Суточная ^ экскреция 17-оксикортикостероидов составила в среднем 2800 мкг/(м2-сут), 17-дезоксисоединений-1180 мкг/(м2-сут). Суммарная экскреция равнялась 3950 мкг/(м2-сут). При сравнении с нормами, полученными в той же лаборатории Н. А. Бадаловым, выявлено статистически достоверное различие (р<0,001).

К 2-недельному возрасту отмечена нормализация показателей экскреции 17-оксикортикостероидов (р<0,05) и 17-дезоксисоединений (р<0,2). У детей этой группы, имеющих проявления внутричерепной родовой травмы, суточная экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой была также повышена, составляя в среднем 1719 мкг/(м2-сут), выведение 17-дезоксисоединений равнялось 1282 мкг/(м2-сут), суммарная экскреция кортикостероидов достигала 2493 мкг/(м2-сут).

Нормализация показателей экскреции 17-дезоксисоединений к 12-15-м суткам не происходит, их количество остается на высоком уровне и уровень экскреции 17-оксикортикостероидов с мочой за сутки также повышен и составляет в среднем 4235,2 мкг/(м2-сут). Соотношение 17-окси- и 17-дезоксисоединений у детей от матерей с ревматизмом повышено (1,92+0,14; р<0,05), нормализация этого соотношения у большинства детей происходит к концу 2-й недели жизни (1,82+0,39; р<0,05).

Таким образом, изменения, наступающие в коре надпочечников у новорожденных, родившихся от матерей, имеющих проявления активного ревматизма во время беременности, укладываются в понятие стрессовой реакции. Следует отметить, что такой тип реакции является благоприятным для организма в плане адаптации к вне-утробному существованию.