ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ 1-го ГОДА ЖИЗНИ

Всех детей мы разделили на три группы в зависимости от особенностей течения пневмонии. В первой группе (14 детей) пневмония протекала типично без осложнений; во второй (9 детей)-на фоне тимомегалии, в третьей (8 детей) -с астматическим компонентом. У всех детей проводилось исследование функционального состояния коры надпочечников путем определения содержания гидрокортизона и кортикостерона в плазме крови методом колончатой хроматографии (О. К. Ботвиньев, Ю. Е. Вельтищев, 1969) в острый период заболевания, до 5-го дня заболевания, на 20-25-й день болезни и в период клинической ремиссии. Контролем служили нормы, полученные на кафедре О. К. Ботвиньевым и Ю. Е. Вильтищевым (1969) у 20 здоровых детей в возрасте от 3 мес до 3 лет.

Проведенные исследования выявили особенности глюкокортикоидной активности коры надпочечников у детей, больных пневмонией, в зависимости от течения пневмонического процесса и периода заболевания. В острый период заболевания у больных во всех наблюдаемых группах отмечалась стрессовая реакция коры надпочечников на патологический процесс, характеризующаяся повышением концентрации гидрокортизона в плазме крови. Однако если при типичном течении пневмонии без осложнений концентрация гидрокортизона составляла в среднем 32,3±4,0 мкг%, то у больных с увеличением вилочковой железы она была равна 21,6 ±2,6 мкг%, а у больных с астматическим компонентом-19,4±3,1 мкг%. Таким образом, по сравнению со здоровыми концентрация гидрокортизона у детей в первой группе увеличивалась в 2,8 раза (р<0,001), во второй -в 1,9 раза (р<0,001), в третьей - в 1,7 раза (р<0,02). Концентрация у большинства больных детей изменялась незначительно по сравнению со здоровыми. Соотношение гидрокортизон у всех детей имело выраженную тенденцию к повышению за счет увеличения концентрации гидрокортизона.