ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

При рождении установлен необычно высокий уровень 17-кетостероидов в крови и моче, отражающий преимущественный синтез фетальной корой надпочечника (1965), исследуя андрогены крови у недоношенных новорожденных, выявил очень высокий их уровень в половине случаев. Самые высокие цифры были найдены в первые 3 дня жизни. К 5-му дню уровень 17-кетостероидов значительно снижался. У доношенных Детей при рождении обнаружен уровень 17-кетостероидов, равный уровню взрослых.

Экскреция с мочой 17-кетостероидов при рождении повышена у доношенных и недоношенных новорожденных. После 2-го дня жизни она медленно падает до очень низких цифр.

Было высказано предположение о материнском происхождении 17-кетостероидов в моче новорожденных (Brock, 1954), но дальнейшие исследования выявили полное отличие 17-кетостероидов, в первые несколько дней жизни, от тех, которые выводятся из организма 2 нед позднее. Специальные исследования показали, что в моче новорожденных не обнаруживаются. Они появляются позднее и в очень низких количествах. Это доказывает, что 17-кетостероиды у плода и новорожденного не материнского происхождения. Изменение типа мочевых 17-кетостероидов в течение нескольких дней после рождения у недоношенных детей, возможно, связано с изменением синтеза андрогенов в надпочечниках (Green, 1965).

Глюкокортикоидная функция коры надпочечников у недоношенных новорожденных в ранних исследованиях изучалась по экскреции с мочой 11-оксикортикостероидов (11-0HKG). Она оказалась одинаковой с доношенными и составляла в среднем 100-200 мкг в день.