Глюкокортикоидная функция коры надпочечников у здоровых новорожденных

Кора надпочечников новорожденных непосредственно после рождения отвечает на действие АКТГ образованием 17-ОНКС. Эта способность ослабевает со 2-х суток и первые 3 сут почти не проявляется. С 4-го дня под влиянием АКТГ уровень 17-ОНКС опять заметно повышается (Bertrand, Gilly, Loras, 1960). Klein и соавторы (1954), Migeon (1959), R. Cranny, С. Cranny (1958, 1966), изучая уровень 17-ОНКС в моче и крови, доказали, что их экскреция с мочой параллельна динамике в крови, т. е. она высока при рождении, снижается к 3-4-му дню и на 2-3-й неделе поднимается до уровня взрослых.

В результате исследований концентрации 17-оксикортикостероидов в пуповинной крови (Migeon, 1959; Ulstrom, 1960; Aarskog, 1965; Hillman, 1965) выяснились некоторые особенности в их метаболизме у новорожденного ребенка. По мнению Green (1965), кортизол, который определяется в пуповинной крови при рождении, имеет главным образом материнское происхождение. На уровень кортикостероидов в крови пуповины при рождении оказывает влияние способ. Так, при кесаревом сечении концентрация 17-ОНКС в крови матери и уровень их в плазме плода ниже, чем при естественных родах (Aarskog, 1965).

Различия в содержании 17-ОНКС в крови новорожденного зависят не столько от способа, сколько от родового стресса, степени напряжения организма матери и ребенка (Migeon, 1956). По данным Hillman (1965), содержание кортизона в пуповинной крови выше, чем в материнской. Содержание кортизола также выше в материнской крови. Кортизон и другие 11-дегидросоединения остаются основными в крови и моче у новорожденного в течение первых 2 нед жизни (В. А. Таболин и др., 1966).