Истории болезней

При поступлении состояние крайне тяжелое, вялый. Отмечались явления гиперестезии, ригидность затылочных мышц, но родничок запавший. Кожные покровы с сероватым оттенком. Питание резко понижено. Гипотрофия III степени. Дыхание стонущее. Изредка покашливает. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, вздут. Печень на 2 см ниже реберного края, плотная. Стул полужидкий, без. слизи, сознание затемнено. Пульс частый. Во время пребывания ребенка в отделении, несмотря на все принятые мероприятия, состояние его катастрофически ухудшилось, стали нарастать токсикоз и эксикоз. Мучительный кашель, затрудненный вдох, голос очень сиплый. Дыхание все время с астматическим компонентом. Анализ крови: г/л2, эр. 3 580 000, цветовой показатель 0,9, л. 11 600, э. 2%, п. 8%, с. 30%, лимф. 47%, мои. 43, СОЭ2 25 мм в час. Анализ мочи без отклонений от нормы. Ребенок умер на 12-й день пребывания в больнице в возрасте 3 мес 25 дней. Клинический диагноз: сепсис (септицемия); двусторонняя сливная и интерстициальная пневмония; гипертрофия III степени, дистрофия миокарда; трофические язвы кожи. Патологоанатомический диагноз: некротический; эзофагит; двусторонняя крупноочаговая пневмония с явлениями некротизации; эмфизематозное вздутие передних отделов легких; множественные многоточечные и пятнистые кровоизлияния в висцеральную плевру; жировая дистрофия печени, дистрофические изменения по паренхиматозным органам; атрофия надпочечников; общее истощение.

Особый интерес представляли надпочечники; они имели массу по 1 г каждый, дрябловатую консистенцию. При гистологическом исследовании надпочечников отмечалась относительная узость постоянного коркового слоя и еще значительная сохранность фетальной зоны.