Изучение функционального состояния коры надпочечников у больных с врожденными пороками сердца

Эти изменения автор связывает с нарушением тканевого дыхания. В плазме у новорожденных детей с врожденными пороками сердца без цианоза Eberlein (1965) определил нормальный уровень 17-кетостероидов и Д5-3|3-гидроксистероидов.

Kenny с соавторами (1963) у более старшего ребенка с врожденным пороком сердца обнаружили значительное уровня секреции гидрокортизона.

Мы изучили функциональное состояние коры надпочечников у 18 детей с септальными пороками и с пороками «синего» типа. В клинической картине этих больных преобладали явления сердечно-сосудистой недостаточности.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы начали проявляться у больных уже с момента рождения. Дети были переведены из родильного дома в отделение в очень тяжелом состоянии. Были вялы, временами беспокойны. Кожные покровы. Постоянно убывали в массе. Была выражена одышка до 75-80 дыханий в минуту. В легких прослушивались застойные хрипы. Тахикардия до 150-180 ударов в минуту, сердце значительно увеличено в размерах. Печень выступала на 3-4 см из-под реберного края, селезенка- до 1 см.

При изучении у этих больных обмена кислот и оснований совместно с В. И. Крыловым и М. Ф. Дещекиной (1971) было выявлено наличие у них состояния ацидоза смешанного типа. Степень выраженности ацидоза, как пр;авило, соответствовала тяжести развивающейся недостаточности кровообращения. Эти изменения можно связать со снижением аэробного окисления, в частности цикла трикарбоновых кислот, и с компенсаторным усилением гликолитических процессов.