Клинически кровоизлияние

Новорожденные с внутричерепными кровоизлияниями и массивными кровоизлияниями в надпочечники, как правило, были заторможенными, адинамичными, вялыми, с выраженной общей гипотонией и гипорефлексией; возбуждения, судорог, гипертонуса мускулатуры не отмечалось, сухожильные рефлексы часто, не вызывались. Типичные для внутричерепной родовой травмы симптомы отступали на второе место. По-видимому, у части новорожденных с внутричерепной родовой травмой преобладание симптомов общего угнетения, адинамии, выраженной бледности, падения артериального давления обусловлено надпочечниковой недостаточностью, вызванной кровоизлияниями в них.

Массивные кровоизлияния в надпочечники с образованием гематомы легко обнаружить при пальпации органов брюшной полости, где обнаруживается опухолевидное образование.

У большинства новорожденных с кровоизлияниями в надпочечники (38 детей) вначале наблюдались, а затем преобладала упорная рвота, что затрудняло диагностику основного заболевания и указывало на необходимость исключения пилоростеноза и врожденной гиперплазии коры надпочечников (синдрома). У 8 детей отмечалась типичная клиника кишечной непроходимости.

Клинико-анатомический анализ показал, что только массивные кровоизлияния в надпочечники проявляются выраженной клинической картиной, в то время как микрокровоизлияния в корковое вещество, которые встречаются гораздо чаще, затруднительны для диагностики. Однако даже незначительные по размерам кровоизлияния в такой жизненно важный орган, как надпочечники, отражаются на его функции и легко устанавливаются с помощью специальных биохимических исследований.