Кортикостероиды

Klevit (1970) считает, что применение гормонов показано только при выраженной надпочечниковой недостаточности, усугубляющей состояние больного сепсисом. В литературе появилось понятие «септический шок». Основным клиническим его проявлением является резкое ухудшение состояния больного с сепсисом. В основе этого явления лежит, действие эндотоксина на сосуды. .

Ju и Granang (1963) провели исследования двух групп больных с гнойным менингитом. В первой группе применяли гормональные препараты, во второй группе их не применяли. Статистически достоверной разницы в результате лечения не обнаружено. Частота осложнения в обеих группах одинакова.

De Lemas и Gtaggary провели исследование с двойным слепым контролем, изучая действие больших доз преднизолона на течение, частоту осложнений, сроки санации спинномозговой жидкости при гнойном менингите у новорожденных. Статистической разницы в двух группах не было отмечено.

В литературе имеются сообщения о применении кортикостероидов при склереме у новорожденных Как известно, склерема появляется у тяжелобольных новорожденных, чаще у недоношенных, и является отражением нарушения метаболических процессов. Сообщают об эффективности гормональных препаратов при склереме, но нет объяснения влияния кортикостероидов. Levin и соавторы (1961) считают бесперспективным применение гормональных препаратов при этом. По мнению Warwick (1963), гормональная терапия показана в случаях, когда имеются отчетливые клинические проявления надпочечниковой недостаточности; автор настаивает на применении гормонов коры надпочечников при склереме, предлагая дозу преднизолона 2 мг/кг. Опыт работы отделения патологии новорожденных детской больницы № 13 Москвы показал, что применение гормональных препаратов при выраженной склереме неэффективно.