Метод раздельного определения гидрокортизона

Наиболее полно функцию коры надпочечников можно охарактеризовать по экскреции кортикостероидов с мочой.

Основная часть стероидов и их метаболитов в моче (90%) находится в виде эфиров глюкуроновой и серной кислот. Меньшая доля приходится на свободные и полярные стероиды, а также соединения типа Ci9 (17-ке-тостероиды).

Соотношения в выведении свободных, полярных и связанных с глюкуроновой и серной кислотами стероидов изменяются в различные возрастные периоды, а также при различных патологических состояниях.

В общем количестве андрогенов и их метаболитов приблизительно 5-10% приходится на долю фракций, образовавшихся из гидрокортизона. Экскреция 17-кетостероидов отражает главным образом андрогенную функцию коры надпочечников. Особенно трудно указать источник происхождения андрогенных соединений у взрослых.

Однако до некоторой степени определение экскреции 17-кетостероидов может иметь клиническое значение. Особенно ценно определение 17-кетостероидов при адре-но-генитальном синдроме.

Наиболее широкое распространение получил метод определения содержания 17-оксикортикостероидов по Silber и Porter (1954), который все чаще берется на вооружение клиническими и больничными лабораториями. В Советском Союзе метод применяется в модификации М. А. Креховой (1958). Принцип метода тот же, что и при определении 17-оксикортикостероидов в крови.

При помощи хроматографии на тонком слое вещества-носителя удается выделить ряд стероидных соединений мочи, которые в зависимости от наличия или отсутствия 17-гидрооксигруппы могут быть распределены следующим образом: