Нормальная продолжительность течения родов

В асфиксии родилось 4 ребенка; из них тяжелая асфиксия была у 3, состояние их в 1-е сутки было тяжелым. В 1-е сутки удовлетворительное состояние было у 7 детей. У 11 детей на фоне удовлетворительного состояния отмечалась некоторая вялость, что можно связать с наркотической депрессией в связи с применением обезболивания в родах. У 10 детей ,в 1-е сутки отмечалось состояние средней тяжести, которое характеризовалось беспокойством, пронзительным «мозговым криком», бледностью кожи, изменением ритма дыхания и сердцебиения, ателектазом легких.

Суммарная экскреция 17-оксикортикостероидов и 17-дезоксисоединений у всех детей наблюдаемой группы была повышена, особенно в первую неделю жизни, в среднем составляя 2945,46 мкг/(м2-сут) при норме в этом возрасте 789,2-1206,6 мкг/(м2-сут) (по Н.А. Бадалову). Характерно для этого периода падения экскреции, связанного с физиологической инволюцией фетальной зоны, не выявляется.

Повышенная экскреция кортикостероидов держится долго. Так, к 15-20-м суткам суммарная экскреция пришла к норме только у 4 детей [4177-4641 мкг/(м2-сут). Напряженной функция надпочечников на 15-20-й день жизни оставалась у 3 детей, у которых суммарная экскреция 17-окси- и 17-дезоксикортикостероидов с мочой составляла 8513,7-7525 мкг/(м2-сут); снижение величины этого показателя к 15-м суткам произошло у 3 детей [1158,1-118& мкг/(м2-сут)]. У 3 детей из этой группы мы обнаружили дисфункцию коры надпочечников, которая характеризуется преобладанием экскреции 17-дезоксикортикостероидов.

Интересные данные были получены у недоношенных детей, имевших клинику внутричерепной родовой травмы. Двое из них родились на 34-й неделе беременности и 2 -на 36-й неделе.