Нормальное гистоструктурное развитие

В 15 наблюдениях отмечено наличие пролиферации клеток клубочковой зоны вокруг центральной вены надпочечника. Е. В. Строганова и И. Н. Потапова рассматривают это явление как выражение гиперпластического процесса. Нам кажется,, что этот «феномен» можно отнести за счет большой вариабельности в строении клубочковой зоны, так как он отмечается у значительной части детей и в других исследованных группах, а также у взрослых. Клетки отшнуровавшихся аденом и железистых эпителиальных структур в капсуле в большинстве наблюдений содержали липоиды и кетостероиды. В отдельных наблюдениях была отмечена узловатая пролиферация крупных клеток, с гомогенно окрашенной протоплазмой в пучковой и -клубочковой зонах, не содержащих липоиды.

У детей, умерших от гемолитической болезни новорожденных в первые дни после рождения, надпочечники были несколько увеличены в объеме за счет отека и повышенного содержания липоидов в клетках фетальной зоны, что указывало на их повреждения еще в период внутриутробного развития.

В дальнейшем, по мере усиления интоксикации, изменения становились более выраженными, фетальная зона сужалась, клетки ее все меньше и меньше содержали суданофильные включения. Наступало заметное истощение коры надпочечников, отмечались тяжелые и некротические процессы в клетках клубочко-вой и пучковой зон вторичной коры, а также выраженное прокрашивание всего надпочечника в желтый цвет. В 2 наблюдениях у детей из двойни, погибших один на 2-й, а другой на 3-й день жизни от тяжелой ядерной желтухи, мы отметили преждевременное отмирание фетальной зоны, выражающееся в тотальной клеточной регрессии. Этим, по-видимому, объясняется их быстрая гибель, несмотря на своевременно произведенное обменное переливание крови.