Относительная недостаточность

Эти данные еще раз подтверждают тот факт, что ферментативные системы у плода начинают функционировать в разное время. Что касается синтеза альдостерона надпочечными железами плода, то было показано, что превращение прогестерона в альдостерон происходит в последние недели беременности (Pasqualini, 1970).

При перфузии прегненолоном не было обнаружено превращения введенного стероида в прогестерон, кортикостерон или кортизол и был сделан вывод, что 3-р-ол-стероиддегидрогеназа и изомераза действуют уже на гидроксилированные стероиды, а альдостерон может быть синтезирован иным путем, минуя стадию прогестерона. Bird (1965) показал, что надпочечники плода в середине беременности образуют из прогестерона 21-кортикостерон-сульфат, метаболизм которого идет в сторону образования З-а-5-р- и З-р-5-а-тетрагидропроизвод-ных. У взрослых эти продукты не обнаружены (Pasqualini, 1965).

Необходимо отметить, что деятельность надпочечников и других эндокринных органов очень важна для поддержания нормального гормонального статуса во время беременности. Обладая 17,16-гидроксилазной активностью уже в 15 нед беременности, надпочечники плода человека синтезируют дегидроэпиандростерон, который является единственным предшественником синтеза эстрогенов в плаценте.

Таким образом, выделяется одна из главных функций надпочечника плода - снабжать плаценту стероидами, необходимыми для синтеза эстрогенов. До последнего времени существует много гипотез о роли плода в метаболизме эстрогенов во время беременности. Disz-falusy (1957) считает, что плод играет активную роль в метаболизме эстрогенов, но не в их продукции.