Первые следы

Авторы считают, что постнатальное уменьшение массы надпочечников обусловлено резорбцией так называемой фетальной коры в порядке голокринной секреции, выступающей как аварийный механизм при недостаточности соответствующих гормонов. Падение веса надпочечников после рождения различными авторами рассматривается по-разному. К. Томас (1911), И. К. Девицкий (1923) объясняют это явление дегенерацией, М. Бахман (1954) - инволюцией. В. И. Пузик (1951) и Б. П. Угрюмов (1963) называют его обратным развитием, a Tonutti (1951) - регрессивной трансформацией. Обратное развитие фетальной коры завершается к 6-8-недельному возрасту. Остатки этой зоны обнаруживаются и к концу 2-го года жизни. Полное формирование коркового слоя заканчивается к 12 годам. С возрастом происходят глубокие изменения как в общей массе, так и в гистологической структуре надпочечника. Соответственно изменениям в структуре в различные возрастные периоды меняется и средний вес надпочечников.

Анатомия. Надпочечники располагаются в забрюшинной клетчатке и вместе с почками покрыты почечной фасцией. Уровень их расположения над верхним полюсом почек соответствует XI, XII грудным и I поясничному позвонкам.

Правый надпочечник треугольной формы, меньше левого, прилегает к задней поверхности печени в области ее заднего края, тотчас справа от v. cava inferior, покрыт брюшиной только на небольшом протяжении каудального отдела передней поверхности. Левый надпочечник полулунной формы большим верхним отделом своей передней поверхности располагается за брюшиной, где соприкасается с кардиальной частью желудка и частично с селезенкой. Каудальный отрезок передней поверхности этого надпочечника находится вне брюшины, прилежит к хвосту поджелудочной железы.