Пневмонические нарушения

Следует указать, что в повышении концентрации альдостерона в крови и усиленной его экскреции с мочой имеет значение не только увеличение секреции, но и снижение инактивации альдостерона в печени, обусловленное венозным застоем (Н. А. Ратнер и др., 1968).

Гипоксемия сама по себе может влиять на функцию надпочечников, способствуя избыточной продукции альдостерона (Р. Г. Межебовский, 1968; Foldi, 1959).

Л. С. Теодосиев (1965) считает, что в механизме задержки натрия в организме при пневмонии значительная роль принадлежит гиперфункции коры надпочечников в отношении секреции альдостерона. Им установлено, что в лихорадочный период на фоне олигурии появляется, который в начале фазы исчезает. Гиперсекрецию альдостерона на высоте пневмонии он объясняет нарушением кровообращения, в результате которого повышается выработка ренина, а ренин-ангиотензинный фактор стимулирует клубочковую зону надпочечника, что ведет к гиперсекреции альдостерона.

Н. М. Страхова (1967), исследуя показатели функции почек при острой пневмонии у детей грудного возраста, отметила у 34 из 46 обследованных детей значительное отклонение клубочковой фильтрации от величин, обычных для детей грудного возраста. У некоторых из них эти изменения сопровождались нарушением белкового и водного обмена, а также воспалительными изменениями со стороны почек.

Ю. Е. Вельтищев (1967) считает, что возникновение альдостеронизма способствуют уменьшению капиллярного кровотока в тканях, уменьшение почечного плазмотока, причинами которых, в частности, могут быть патологическая проницаемость капилляров с выходом белка и воды из сосудистого русла (так называемое серозное воспаление по Eppinger), значительная, в связи с чем онкоти-ческое давление плазмы падает и вода из сосудов переходит в интерстициальное пространство.