Повышение внимания

Представляют интерес сведения о дальнейшем развитии детей, перенесших кровоизлияния в надпочечники. Все дети в острый период получали заместительную терапию (гидрокортизон по 5 мг/кг или преднизалон по 1-1,5 мг/кг в сутки). Гормональная терапия проводилась в течение 14-20 дней в зависимости от степени выраженности симптомов надпочечниковой недостаточности. В дальнейшем все дети развивались удовлетворительно, физическое развитие соответствовало возрасту, но на 1-м году в первые месяцы жизни отмечалась небольшая задержка развития статических функций. Держать голову 4 ребенка начали с 3-4 мес, сидеть - с 8 мес, ходить - после 1 года. Возможно, что причиной такой задержки послужил патологический процесс, который способствовал кровоизлиянию.

Различные заболевания у детей, перенесших кровоизлияние в надпочечники, в первые 3 года могут протекать тяжело, сопровождаясь симптомами недостаточности надпочечников в виде вялости, повторной рвоты. Нередко рвота может быть настолько выраженной, что симулирует явления острой кишечной непроходимости. У 3 детей при проведении профилактических прививок общая слабость была отмечена с явлениями недостаточности надпочечников. Поэтому дети, перенесшие в период новорожденности кровоизлияние в надпочечники, должны в течение первых лет жизни находиться под диспансерным наблюдением.

Большой интерес для выяснения структуры кортикостероидов и их конъюгатов в моче и плазме представляют исследования Pasqualini, Jayle (1961). Авторы показали, что большая часть А4-3-С = 0 кортикостероидов экскретируется в виде соединений, связанных с серной кислотой в 21-м положении.