Повышенная экскреция

Основной причиной тяжелое состояние матерей и ухудшение гемодинамики, нарастание активности ревматического процесса, что в свою очередь послужило показанием к производству в плановом порядке кесарева сечения. У одной женщины роды начались самопроизвольно на 34-й неделе беременности. Только у одного недоношенного ребенка мы получили снижение на 3-й и 10-е сутки суммарной экскреции кортикостероидов [до 738 мкг/(м2-сут)] при норме в этом возрасте 1206±72,8 мкг/(м2-сут) (Н. А. Бадалов, 1967). Это хорошо согласовывается с клиникой данного периода. У остальных недоношенных детей было отмечено повышение экскреции кортикостероидов с мочой вплоть до 20-х суток жизни.

Таким образом, у недоношенных детей, рожденных от матерей с активным ревматизмом и нарушением кровообращения II степени, наблюдается также стрессовая реакция коры надпочечников в первые 10 дней жизни. Асфиксия в родах может вызывать угнетение коры надпочечников.

У одного ребенка из этой группы выявлена дисфункция коры надпочечников, заключающаяся в повышении экскреции 17-дезоксисоединений.

Приводим историю родов.

Ребенок С. Мать страдала ревматизмом в течение 12 лет; с наступлением настоящей беременности состояние ее ухудшилось, появились симптомы сердечно-легочной недостаточности. С первых недель беременности находилась на стационарном лечении в Больнице № 67 Москвы, где проводилось лечение сердечными глюкозидами, антибиотиками. На 32-й неделе беременности в комплекс лечения включен преднизолон. лечение проводилось в течение 2 нед, курсовая доза преднизолона 200 мг.