ПРИНЦИПЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ПАТОЛОГИИ

При этом варианте можно предполагать активизацию синтеза гормонов в клубочковой зоне коры надпочечников, о чем свидетельствует обнаруживаемое у больных повышение экскреции альдостерона с мочой до 120 мкг/сут. Коэффициент 17-окси- и 17-дезоксикортико-стероидов резко снижен (0,58-1,23). Функциональная дезорганизация коры надпочечников обнаружена у детей при заболеваниях, протекающих с отечным синдромом (недостаточность кровообращения в активной фазе ревматизма, нефротический синдром), а также при неправильном проведении гормональной терапии без учета суточного ритма секреции 17-окси- и 17-дезоксикортико-стероидов. Гематологические сдвиги могут быть сходными с отмеченными при дисфункции.

Полное угнетение или истощение функции коры надпочечников, наблюдающееся у детей при двусторонних кровоизлияниях в надпочечники, при септических процессах, тяжелых травмах и почечной недостаточности. В моче определяются следовые количества; содержание 11-оксикортикостероидов в крови снижено. К полной атрофии надпочечников ведет длительная терапия (до 60 мг/м2) таких заболеваний, как, лейкоз. Кроме анемии, часто сопутствующей истощению коры, гематологические изменения не характерны и определяются влиянием повреждающих агентов на костный мозг и систему.

Наследственные дефекты биосинтеза кортикостероидов, которые обусловливают синдром {недостаточность 21- и 11-|3-гидроксилаз и 3-р-ол-дегидрогеназы)) и (дефект в системе 18-оксидаз).