Процесс 6-р-гидроксилирования

Исследования, проведенные на кафедре госпитальной педиатрии II МОЛМИ имени Н. И. Пирогова с использованием метода тонкослойной хроматографии кортикостероидов в моче, дали ценную информацию о деятельности коры надпочечников у детей в период новорожденности (В. А. Таболин и др., 1966; Н. А. Бадалов, 1967; Н. А. Иванова, 1967).

Минимальная экскреция кортикостероидов с мочой отмечалась в 1-е сутки жизни- 109,6±9 мкг/сут. В целом значительной количественной разницы в экскреции различных кортикостероидов и продуктов их метаболизма не было выявлено, хотя отмечалось особенно низкое выведение (2,9-10 мкг/сут).

На 2-3-й сутки жизни отмечено отчетливое увеличение суммарной экскреции кортикостероидов, особенно 11-дегидрокортикостероидов (кортизон, соединение А), а также тетрагидрокортизола - 258,3 ±4,3 мкг/сут. Было обнаружено также значительное выведение дезоксикортикостероца. Последующие 5 дней жизни характеризовались выраженным снижением общей экскреции кортикостероидов главным образом за счет 11-дегидроеоединений, при этом суточное выведение суммарных 17-оксикортикостероидов и дезоксикортикоетерона снижалось в меньшей степени.

Начиная со 2-й недели жизни суммарная экскреция кортикостероидов нарастала за счет тетрагидрокорти-зона, соединения S и дезоксикортикоетерона. Выведение 17-оксикортикоидов в расчете на 1 м2 поверхности тела составляло половину соответствующей величины у старших детей и взрослых. Значительное нарастание экскреции кортикостероидов отмечено у детей после 2 нед жизни, при этом выведение 17-оксикортикостероидов составило 3,16 мг/сут, что почти в Н/г раза превышало соответствующий показатель у детей старшего возраста в расчете на 1 м2 поверхности тела (В. П. Лебедев 1967).