Суммарная экскреция

Роды наступили преждевременно на 34-й неделе беременности, вероятно, в связи, с. нарастанием явлений сердечно-легочной декомпенсации и протекали с длительным безводным промежутком. Продолжительность родов нормальная, мальчик родился недоношенным, без асфиксии, оценка по шкале Апгар 7 баллов, масса тела при рождении 2400, рост 47 см.

В 1-е сутки состояние ребенка было тяжелым, выражены вялость, признаки недоношенности. Дыхание проводилось плохо, тоны сердца приглушены, физиологические рефлексы новорожденного ослаблены. На 2-3-й день появились приступы асфиксии. Тяжелое состояние было до 9-го дня жизни, хотя вялость, гипотония держались до 12-13-го дня.

Суммарная экскреция кортикостероидов равнялась 834,7 мкг/(сут-м2), что является нормой, отношение 17-окси- и 17-дезоксисоединений уменьшилось до 0,95, в то же время коэффициент отношения был увеличен, что указывает на напряженность биосинтеза кортикостероидов.

Из всей группы детей от матерей, леченных стероидами во время беременности, симптомы надпочечниковой недостаточности были у 9 детей. Однако диагноз подтвердился после исследования функции надпочечников только в 2 случаях. Приводим историю болезни одного из них.

Ребенок от молодых родителей, мать страдала ревматизмом с 10-летнего возраста, последнее обострение в 1966 г. Настоящая беременность первая, наступила в 1968 г., протекала с явлениями острого ревматизма, нарушением кровообращения ПБ степени. При клиническом обследовании выявлена струма I-II степени. Роды на 37-38-й неделе беременности - плановое кесарево сечение из-за ухудшения общего состояния матери. Девочка родилась без асфиксии, с оценкой по шкале Апгар 8 баллов. При рождении масса тела 3350 г, длина 50 см.