Успехи в снижении детской смертности

В последние годы достигнуты заметные успехи в снижении детской смертности, которая за период с 1913 г. по настоящее время снизилась более чем в 10 раз. Однако ранняя детская смертность продолжает оставаться еще высокой, составляя 60-70% в структуре общей детской смертности. Особенно высокая смертность наблюдается среди недоношенных, а также новорожденных с асфиксией, внутричерепной родовой травмой, внутриутробной инфекцией, сепсисом, пневмонией, с врожденными уродствами. Все это заставляет расширить исследования по изучению физиологии и патологии новорожденное для углубления наших знаний по патогенезу ряда заболеваний новорожденных и проведению патогенетической терапии, направленной не только на снижение смертности, но и на предупреждение нежелательных последствий в дальнейшем.

В период новорожденности происходит адаптация ребенка к условиям существования. При этом отмечается своеобразие кровоснабжения некоторых органов и тканей, напряженность водно-солевого обмена, происходят перестройка и созревание ряда жизненно важных органов и систем, таких, как созревание ферментной системы, инволюция фетальной зоны коры надпочечников и замена ее на постоянную, что существенным образом влияет на течение патологического процесса. Именно в этот период под влиянием различных вредных агентов или изменений в условиях внешней среды легко происходит нарушение приспособительных механизмов с развитием того или иного патологического синдрома (синдрома дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, нарушения водно-солевого обмена, кислотно-щелочного равновесия, синдрома надпочечниковой недостаточности). В таких случаях этиологический фактор отодвигается на второй план и сразу приходится для спасения жизни ребенка проводить мероприятия, направленные в первую очередь на восстановление постоянства внутренней среды организма.