Установление суточного ритма
Hellman и соавторы считают, что программа работы гипофиза коры надпочечников определяется высшими центрами головного мозга и передается им через гипоталамус. Разнообразные факторы окружающей среды, в том числе эмоциональные, и изменения режима сна, [ могут, несколько менять число и время возникновения эпизодов секреции АКТГ и кортизола.
Помимо секреции кортикостероидов надпочечниками, по крайней мере два фактора могут оказывать влияние на их концентрацию в крови: 1) суточные вариации периода их биологического распада, другими словами, изменение скорости их инактивации и выведения; 2) возможная периодичность связывания кортикостероидов с транскортином.
Однако показано, что период биологического распада кортизола не изменяется в течение суток и в нормальных условиях не обнаруживается колебаний в связывании стероидов с транскортином.
Определенные трудности в изучении суточной деятельности коры надпочечников при патологии возникают при исследовании ритма экскреции кортикостероидов почками. Установлено, что суточные ритмы выведения кортикостероидов с мочой отстают от суточных колебаний их крови в среднем на 2 ч (М. А. Алекперов, 1964; Mills, 1966). Неконъюгированный кортизол в моче появляется из свободной фракции кортизола плазмы, который фильтруется клубочками и в значительной мере (80-90%) реабсорбируется канальцами. Таким образом, суточные колебания в выведении кортизола связаны с изменениями концентрации его в плазме крови и зависят от состояния гломерулярной фильтрации и канальцевой реабсорбции (Н. А. Юдаев, В. Б. Розен, 1964).
13.06.2018