Влияние стимулирующего действия

Влияние стимулирующего действия эстрогенных гормонов на уровень кортикостероидов в организме беременной женщины вряд ли можно полностью отвергнуть, так как они продуцируются эндокринными железами, входящими в нейрогуморальную цепь, регулирующую физиологическое равновесие в организме беременной женщины. Действуют же они не непосредственно на кору надпочечников, как считает Gemzell, а опосредованно через гипофиз, видоизменяя гипофизарную секрецию АКТГ, как указывают Selye, Collip (1936), Carter (1956), Wallace и соавторы (1957) и др.

Однако вряд ли эстрогенные гормоны можно считать единственными стимуляторами кортикостероидной активности коры надпочечников, так как их концентрация во время беременности постоянно нарастает, по данным большинства авторов, от 600 ме в начале до 10 000 ме в конце, а уровень кортикостероидов в крови длительное время колеблется на определенном уровне. Кроме того, если бы эстрогены стимулировали функцию коры надпочечников, то наивысший уровень кортикостероидов у небеременных женщин наблюдался бы в первую фазу менструального цикла, а по нашим данным и данным ряда авторов, этого не отмечается.

На наш взгляд, повышение функции коры надпочечников у беременных женщин является адаптационным приспособлением организма к усилению жизненных процессов, происходящих в нем для удовлетворения потребностей вначале растущего зародыша, а затем и плода.

Исходя из этой концепции, повышение уровня кортикостероидов в крови беременных женщин можно представить следующим образом. Хориальный гонадотропин, выделяющийся с первых недель беременности ворсинами хориона, стимулирует выработку гормона в передней доле гипофиза.