Активность гипоталамо-гипофизарной системы

Мы обнаружили достоверное повышение концентрации в сыворотке крови ФСГ уже у 11-летних мальчиков, а первое значительное увеличение ЛГ отмечено только в 14 лет. Для проверки мы проследили динамику уровня гонадотропинов в крови в зависимости от стадий полового созревания. Для этого всех обследуемых распределили на 5 групп в соответствии с выраженностью вторичных половых признаков по шкале Таннера. Среди мальчиков без вторичных половых признаков были выделены две подгруппы: в подгруппу 1а вошли дети 7-9 лет, т. е. в возрасте, достаточно далеком от начала полового созревания (ранний препубертат по нашему определению), в подгруппу 16 - дети 10-13 лет, т. е. в возрасте, непосредственно предшествующем половому созреванию (поздний препубертат). Первые увеличения секреции гонадотропинов проявлялись возрастанием уровня ФСГ у детей подгруппы 16, что не сопровождалось увеличением продукции тестостерона и появлением вторичных половых признаков. Статистически достоверное увеличение содержания ЛГ в крови отмечено только с момента появления признаков полового развития (II группа). Таким образом, на самом раннем этапе пубертата активность гипоталамо-гипофизарной системы развивается в направлении увеличения секреции ФСГ. По данным Schonberger и соавт. (1979), при введении синтетического гонадолиберина мальчикам допубертатного и пубертатного возраста в отличие от взрослых увеличение секреции ФСГ было более заметным, чем ЛГ.

Это повышение ФСГ на ранних стадиях пубертата, несомненно, имеет большое физиологическое значение. ФСГ свойствен выраженный морфогенетический эффект, проявляющийся в воздействии на эпителиальные и половые клетки гонад, а следовательно, на развитие канальцев и стромы яичек, что совпадает с нашими данными и результатами работ других исследователей (см. ниже) в смысле достоверного увеличения яичек у мальчиков еще до появления вторичных половых признаков.

По нашим данным, в 14-летнем возрасте происходит второе достоверное увеличение содержания ФСГ и первый существенный подъем уровня ЛГ в крови.