Физиологические исследования

Каждая форма, помимо общих признаков полового недоразвития, характеризуется некоторыми собственными симптомами недостаточности половых желез. Как выяснилось, в основе каждой разновидности лежат особью нарушения гипоталамо-гипофи-зарно-гонадных взаимосвязей, что и определяет многообразие форм замедленного созревания репродуктивной системы.

Первая форма задержки полового развития выражается в отсутствии пубертатного увеличения яичек, полового члена, мошонки и значительном запаздывании появления вторичных половых признаков. Как правило, это сочетается с отставанием в физическом развитии и окостенении скелета. Так как задержка развития при этой форме тесно связана либо с конституциональными особенностями и семейной предрасположенностью, либо с соматическими заболеваниями, она получила название конституционально-соматогенной формы задержки полового развития.

У таких мальчиков еще задолго до пубертатного возраста наружные половые органы нередко маленькие, имеется истинный , или ложный крипторхизм. С одной стороны, это указывает на то, что для нормального полового развития необходимо полноценное функционирование гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы уже на ранних стадиях онтогенеза, что совпадает с результатами наших физиологических исследований а с другой - свидетельствует о том, что истоки задержки полового созревания следует искать в самом раннем детстве.

Признаки задержки полового развития наиболее полно проявляются в 14-летнем возрасте и выражаются прежде всего в отсутствии возрастной динамики размеров наружных половых органов. Представлены данные генитометрии у мальчиков с задержкой полового развития в возрасте 11-13 и 14- 15 лет и у их здоровых сверстников. Обращает на себя внимание почти полная идентичность размеров полового члена и яичек у мальчиков в обеих возрастных группах, тогда как у здоровых подростков эти показатели быстро увеличиваются.