Гипергонадотропный гипогонадизм

На наш взгляд, «термины «гипергонадотропный» и «гипогонадотропный гипогонадизм» предпочтительнее. Прежде всего, они лучше отражают гипоталамо-гипофизарно-гонадные взаимоотношения, тем самым предопределяя выбор патогенетической терапии. Однако главное достоинство этих терминов заключается в том, что они позволяют определить еще одну форму гипогонадизма. которую нельзя отнести ни к первичному, ни ко вторичному ги-погонадизму. Это так называемый нормогонадотропный гипогонадизм. При нем, как показано ниже, имеется содружественное поражение гонад и ситемы, ответственной за выработку гонадотропных гормонов.

При определении нозологической формы термин «гипогонадизм» правомочен только для больных первой группы. В остальных случаях он будет определять не саму болезнь, а только симптомокомплекс как одно из проявлений основного заболевания.

Безусловно, в каждой основной группе гипогонадизма можно выделить много самостоятельных форм. Они вошли в многочисленные классификации, предложенные различными авторами. Большинство классификаций приведены в обстоятельной монографии Н. Т. Старковой «Основы клинической андрологии» (1973) и книге Е. Тетера «Гормональные нарушения у мужчин и женщин» (1968). Мы остановимся лишь на тех формах гипогонадизма, которые встречаются в детском и подростковом возрасте. Гипогонадизм как самостоятельное заболевание В эту группу входит синдром первичной аплазии яичек (анорхизм), синдром первичной двусторонней гипоплазии яичек, синдром монорхизма, гипогонадизм с преимущественным поражением тестикулярных канальцев, гипогонадизм с преимущественным поражением клеток Лейдига, синдром первичной герминативной аплазии дель Кастильо.