Гипогонадизм

Обращает на себя внимание и значительное повышение содержания в крови пролактина у мальчиков с микропенисом. Генез этого варианта связан с недостаточной чувствительностью ткани кавернозных тел к тестостерону, и можно предположить, что физиологическое значение пролактина заключается не только в ускорении созревания рецепторов семенников, но и в регуляции гормон рецепторного взаимодействия непосредственно на тканевом уровне. Однако характер этой регуляции остается неясным.

Итак, патогенез задержки полового развития весьма сложен и многообразен. Задержка пубертата тесно связана с изменениями всех механизмов, обеспечивающих регуляцию полового созревания. Наиболее важные из этих нарушений разобраны в данной главе, но ими, безусловно, не исчерпывается сложный процесс задержки полового развития.

Гипогонадизм, в отличие от задержки полового развития, которую можно рассматривать как пограничное состояние, является болезнью с серьезным расстройством функционирования всей репродуктивной системы, требующей длительной, часто постоянной гормональной терапии.

Гипогонадизм - собирательное понятие. По сути любое состояние, сопровождающееся значительным, нередко необратимым снижением функции половых желез, следует обозначать как гипогонадизм. Однако выраженная половая недостаточность может встречаться при многих болезнях, первично не связанных с поражением репродуктивных органов и системы, регулирующей их функцию. В этих случаях целесообразно говорить о так называемом симптоматическом гипогонадизме. Недостаточность мужских половых желез бывает также проявлением или первопричиной тех форм патологии, которые возникают на фоне хромосомных аберраций, чаще в системе половых хромосом, или выражаются в клинической картине нарушения половой дифференцировки гермафродитизме.