Идиопатическая гинекомастия

Опухоль коры надпочечников редко дает картину феминизации, причем обязательно в сочетании с вирильными признаками. Выделение 17-КС высокое, несмотря на феминизацию. Повышено содержание эстрогенов в крови и моче.

Опухоль яичка редко сопровождается гинекомастией. Клинически выражены все признаки ускоренного полового созревания.

Адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия коры надпочечников) иногда сопровождается гинекомастией, которая выражена незначительно. В ее происхождении, возможно, играет роль увеличение продукции эстрогенов гиперплазированными надпочечниками, но не исключается участие повышенной гипофизарной активности.

Диффузный токсический зоб очень редко приводит к гинекомастии. Патогенез неясен. Другие заболевания. Одно или двусторонняя гинекомастия описана при бронхогенном раке и злокачественных опухолях другой локализации, туберкулезе легких, циррозе и опухолях печени, сахарном диабете и других обменных нарушениях, затрагивающих функцию печени, острых лейкозах.

Осложнения лекарственной терапии. Вызвать гинекомастию может применение препаратов ХГ, тестостерона, эстрогенов, анаболических стероидов (редко), антиандрогенов (верошпирон и др.) и антиэстрогенов (кломифен, клостилбегит и др.), анти-гонадотропных препаратов (медроксипрогестерон, ципротерон-ацетат и др.).

При исключении всех указанных выше форм можно говорить об идиопатической гинекомастии, происхождение которой остается неясным. Иногда заболевание наблюдается у членов одной семьи [Старкова Н. Т., 1973].