Эктопия яичка

Чаще всего это безобидное явление у мальчиков моложе 12 лет, связанное с повышенным кремастерным рефлексом или широким наружным отверстием пахового канала. Родители отмечают, что в спокойной обстановке, при купании в теплой воде яички постоянно находятся в мошонке. Однако в более старшем возрасте этот симптом может указывать на отставание в половом развитии, так как увеличивающиеся яички должны оставаться в мошонке.

Если яички находятся в паховых каналах, но легко выводятся в мошонку, а после пальпации вновь подтягиваются (после открытия наружного отверстия канала), то говорят о ложной ретенции яичек. Чаще всего это не самостоятельная форма патологии, а симптом тестикулярной недостаточности, связанной с гипогонадизмом, или задержки полового развития. Родители этих мальчиков отмечают, что яички обычно находятся в паховых каналах. Невозможность выведения яичка из пахового канала дает основание говорить об истинном крипторхизме паховой ретенции яичек. Отсутствие яичка в мошонке и паховой области указывает либо на брюшную форму крипторхизма, либо на атрофию семенника. Последние два состояния всегда свидетельствуют о грубых нарушениях в репродуктивной системе больного. Следует помнить и об эктопии яичка выходе семенника за пределы физиологических путей миграции, например под мышцу или кожу бедра.

Осмотр и пальпация мошонки играют важную роль в выявлении нарушений полового развития. Необходимо убедиться в наличии мошоночного шва и отсутствии расщепления мошонки. При задержке полового развития и гипогонадизме мошонка бывает недоразвитой, чрезмерно богатой жировой тканью, или, напротив, представленной только кожной складкой, отвисающей книзу. У больных пубертатного возраста отсутствует характерная морщинистость и пигментация мощонки. В редких случаях тяжелого гипогонадизма, сопровождающегося криптор хизмом и гипоплазией яичек, мошонка может быть вообще не сформирована.