Недоразвитие полового члена

Однократное введение ХГ в дозе 2000 ED/м2 поверхности тела продемонстрировало положительную реакцию яичек на гонадотропную стимуляцию. Коэффициент ЛГ/гестостерон не имел достоверных отличий от нормы у всех обследованных, что указывает на нормальную чувствительность гонад к ЛГ. Гонадотропная функция гипофиза у мальчиков с микропенисом находится в пределах нормы. Итак, недоразвитие полового члена, врожденное и часто семейное, вряд ли связано с недостаточностью яичек. Гипофизар-но гонадные взаимоотношения у этих мальчиков не нарушены, а продукция тестостерона даже несколько повышена. По всей видимости, внутриутробное формирование полового тракта у них происходит при достаточной продукции и секреции тестостерона, но низкой тканевой чувствительности кавернозных тел к андрогенам. Генетически детерминированное неполноценное гормон-рецепторное взаимодействие на уровне ткани-мишени для тестостерона приводит к недостаточному росту полового члена, что у части таких лиц сопровождается увеличением продукции тестостерона в соответствии с принципом обратной связи.

Четвертая форма задержки полового развития имеет своеобразную клиническую картину и характеризуется появлением вторичного оволосения без каких-либо пубертатных изменений наружных половых органов. Таким образом, сочетание инфантильных размеров яичек и полового члена и детского состояния мошонки, с одной стороны, и рост волос в области лобка и (или) в подкрыльцовых впадинах с другой отличают эту форму задержки пубертата от всех других. Создается впечатление, что у таких мальчиков нарушена последовательность появления признаков полового созревания: в отличие от абсолютного большинства подростков у них в пубертатном периоде вначале появляется вторичное оволосение, а уже потом, как правило, с большой задержкой, происходит увеличение яичек.