Babyco.ru — проект о воспитании и развитии творческих способностей ребёнка
1 2 3 3

Парциальное нарушение развития

В противоположность этому Job с соавт. (1976) отметили недостаточное повышение секреции гонадотропинов, в частности, ЛГ у больных крипторхизмом на фоне инфузии рилизинг-гормона. Иными словами, нет единой точки зрения на то, считать крипторхизм близким по патогенезу первичному, гипер-гонадотропному, или вторичному, гипогонадотропному гипо-гонадизму.

Обследовав большую группу больных крипторхизмом, мы обнаружили у них гетерогенные изменения функции гипофиза. У больных с двусторонним крипторхизмом одинаково часто встречается пониженная и повышенная гонадотропная активность гипофиза, а также изменения в парциальной выработке ЛГ и ФСГ. У некоторых больных продукция обоих гонадотропинов была отчетливо снижена или, напротив, значительно повышена. У других мальчиков снижалась или повышалась секреция только ЛГ либо только ФСГ. Нам представляется, что выявленные различия в уровне гонадотропных гормонов у больных крипторхизмом отражают значительное разнообразие патогенетических форм болезни. Вероятно, в основе крипторхизма может лежать как тотальное повреждение гонад на стадии эмбриона или плода, так и парциальное нарушение развития, чаще канальцевого аппарата, что вызывает у этих больных повышение продукции или обоих гонадотропинов, или преимущественно одного из них, чаще ФСГ. Примерно в половине случаев заболевание возникает вследствие неполноценности гипоталамо-гипофизарной системы, выражающейся в снижении выработки гонадотропных гормонов либо обоих, либо преимущественно одного из них, чаще ЛГ.

Сходные данные, полученные некоторыми авторами и нами [Vanelli et al., 1979] при обследовании больных с односторонним крипторхизмом, вероятно, указывают на общность патогенетических механизмов при обеих разновидностях заболевания. Тем не менее при одностороннем процессе у значительной части больных (27%) мы не нашли изменений гонадотропной функции гипофиза. По всей видимости, возникновение одностороннего крипторхизма меньше зависит от гормональной недостаточности.


13.06.2018
Copyright © 2010—2013 Babyco.ru — проект о развитии способностей вашего ребенка.