Преждевременное половое развитие

В результате лечения отмечена положительная динамика состояния половых органов и вторичных половых признаков, уровня тестостерона в крови. Содержание ЛГ в крови снизилось до верхней границы нормы, тогда как концентрация ФСГ несколько повысилась по сравнению с исходной.

Удовлетворительные результаты были получены и при одновременном введении ХГ в дозе 500 ЕД/м2 и МПГ в дозе 50 ЕД/м2 2 раза в неделю в течение 1 '/г мес. Произошло увеличение наружных половых органов без выраженных изменений вторичного оволосения, повысились уровни ФСГ и тестостерона в крови.

Подводя итог обсуждению вопроса о методах и сроках терапевтической коррекции задержки полового развития, необходимо еще раз подчеркнуть целесообразность воздержания от гормонального лечения у мальчиков моложе 14-15 лет, а при отсутствии признаков пубертата в более старшем возрасте показания к гормональной коррекции строго соотносить с патогенетическими особенностями различных вариантов задержки полового развития.

Трудно дать определение ЗПР, но не легче изложить представления о преждевременном половом развитии. Конечно, мы не говорим о грубых нарушениях формирования репродуктивной функции, когда выраженные признаки пубертата отмечаются у мальчиков младше 5-6 лет. Трудности заключаются в определении границы, отделяющей самый ранний вариант нормального полового созревания от патологического преждевременного сексуального развития.

Чисто условно В. Блунк (1981) предлагает считать патологическим преждевременным половым созреванием такое состояние, когда признаки пубертата появляются раньше обычного на 4 стандартных отклонения и более, т. е. приблизительно на 4 года и более. В соответствии с этим определением увеличение яичек у мальчиков в 7 г лет и младше следует считать патологическим. Точно так же, зная физиологические сроки появления других признаков пубертата, можно определить возрастную границу патологического pubertas praecox.