Преждевременное половое созревание

Малые количества половых гормонов, продуцируемые гонадами незрелых животных, дают более выраженный ингибирующий гипоталамус эффект благодаря тому, что у взрослых животных инактивация гормонов выражена сильнее [Donovan, van der Werff Ten Bosch, 1974]. Однако эта гипотеза также не выдерживает критики, так как андрогенное влияние на другие органы-мишени в период пубертата не падает, а возрастает.

Важную роль в наступлении пубертата может играть не только ингибирующее, но и стимулирующее влияние половых гормонов, особенно эстрогенов. Были найдены убедительные доказательства ведущей роли эстрогенов в формировании систем нейронов гипоталамуса, ответственных за регуляцию гонадо тропной функции гипофиза. Этот процесс начинается в период половой дифференцировки гипоталамуса, но заключительный его этап приходится на пубертатный период. Экспериментально показано, что введение небольших доз половых гормонов может вызвать преждевременное половое созревание [Ramirez, 1973]. Хотя роль эстрогенов особенно велика в формировании пубертата у девочек, у мальчиков эстрогены также являются эффективным стимулятором секреции гонадолиберина и гонадотропинов, поскольку у приматов центральные нервные структуры в период половой дифференцировки не утрачивают способности реагировать на стимулирующее действие эстрогенов [Karsch, 1973].

Значительно меньше сведений о положительном влиянии андрогенов на гонадотропную функцию гипофиза, однако их роль в созревании гонадостата центральной нервной системы в настоящее время широко обсуждается. В этом плане большое значение придается стадии адренархе, во время которой продуцируется много слабых андрогенов, возможно, со стимулирующим эффектом для гипоталамуса. Однако прямых доказательств подобного их действия не приводится. Sklar и соавт. (1980) полагают, что адренархе не является абсолютно необходимым этапом для наступления пубертата, так как известны случаи преждевременного полового созревания детей моложе 6 лет, которому не предшествует подъем продукции надпочечниковых андрогенов.