Синдром монорхизма

Возможно, такая особеность липидного обмена у больных гипогонадизмом препятствует развитию атеросклероза, однако этот вопрос остается спорным из-за противоречивости клинических и экспериментальных данных.

Мы не обнаружили выраженных отклонений углеводного обмена. Содержание сахара в крови натощак и после нагрузки глюкозой было в пределах нормы. Уровень натрия, калия, хлоридов, кальция в крови также не нарушен, хотя у части больных отмечался умеренный остеопороз, вероятно, в результате снижения анаболических процессов в матриксе кости на фоне дефицита тестостерона.

В заключение необходимо подчеркнуть, что и патогенетическая сущность, включая гипоталамо-гипофизарно-гонадные взаимоотношения, и клиническая картина синдрома аплазии яичек и синдрома первичной гипоплазии яичек настолько сходны, что мы полностью согласны с предложением Е. А. Васюковой с соавт. (1979) использовать для обеих форм гипогонадизма единый термин синдром анорхизма.

Под этим названием следует понимать нозологическую форму гипергонадотропного (первичного) гипогонадизма, развившуюся вследствие атрофии или резкой гипоплазии одного семенника. В литературе не уделено должного внимания этой патологии из-за сложившегося мнения, что интактное яичко может полностью компенсировать функциональную недостаточность пораженного семенника.

Действительно, по наблюдениям клиницистов и нашим сведениям, у многих лиц, имеющих только одно яичко, нет внешних проявлений гипогонадизма, сохранена нормальная половая и генеративная функция. Однако детальное изучение гипотала-мо-гипофизарно-гонадных взаимосвязей у них позволяет нам сделать вывод о скрытых, а иногда и явных нарушениях функции репродуктивной системы, укладывающихся в рамки гипергонадотропного гипогонадизма. Больше того, мы наблюдали лиц с односторонним поражением яичка, у которых в пубертатном возрасте были клинические признаки евнухоидизма, а в дальнейшем отмечалась выраженная тестикулярная недостаточность.