Тестостерон и эстрадиол в крови

У взрослых мужчин тестостерон секретируется только яичками, а в коре надпочечников образуется лишь незначительная его часть. У мужчин репродуктивного возраста суточная продукция тестостерона составляет в среднем 4-7 мг. Большая часть его секретируется семенниками и небольшое количество образуется на периферии из андростендиона. Другим биологически активным андрогеном у мужчин является дигидротестостерон. В основном он образуется из тестостерона на периферии, главным образом в органах-мишенях (73% от общей продукции в организме, составляющей 343 + 148 мкг/сут), но небольшое его количество (27%) секретируется семенниками.

Кроме тестостерона, в кровь попадают и некоторые промежуточные продукты его биосинтеза, в основном андростендион и 17-оксипрогестерон. Андростендион более слабый андроген, чем тестостерон; биологическая роль 17-оксипрогестерона не ясна, а его секреция составляет Д продукции тестостерона. Семенники секретируют и некоторое количество эстрадиола, уровень которого в вене семенников возрастает при 5-дневной стимуляции хорионическим гонадотропином в суточной дозе 4000 ЕД. Значительная часть эстрадиола у мужчин образуется из андрогенов на периферии. Его продукция составляет 40 мкг/сут, но только четверть этого количества секретируется семенниками. Тестостерон и эстрадиол в крови связываются с одним и тем же белком глобулиновой природы (секс стероидсвязывающий глобулин), несвязанная фракция составляет не более 2-4%, но именно она обеспечивает биологический эффект гормона. Метаболизм половых гормонов осуществляется во многих органах и тканях, но основным местом инактивации гормона является печень [Савченко О. Н., 1979].

Представляет интерес изучение циркадианных ритмов секреции половых гормонов у мужчин. Наиболее четкий ритм свойствен секреции 17-оксипрогестерона с максимумом в 8 ч и минимумом в 20 ч. Продукция тестостерона имеет максимум в ранние утренние часы (4-6 ч), но он выражен менее интенсивно, чем у 17-оксипрогестерона, и некоторые авторы его даже не смогли обнаружить [Aschoff, 1978]. Эти ритмы секреции 17-оксипрогестерона и тестостерона слабо коррелируют с динамикой выделения ЛГ и АКТГ.