Увеличение яичек

К началу пубертата в яичках содержится незначительное количество клеток Лейдига. Усиленное размножение клеток интерстициальной ткани начинается с 14 лет, что совпадает со значительным подъемом продукции и выделения ЛГ.

Увеличение яичек предшествует другим признакам полового созревания. Мы провели анализ данных ряда авторов о сроках и последовательности развития половых органов и вторичных половых признаков у мальчиков пубертатного возраста. Большинство исследователей считают, что увеличение яичек начинается в возрасте около 11 лет. Этот возраст можно рассматривать как начальный этап полового созревания для живущих в средних широтах. Проведенные нами генитометрические исследования показали, что в возрасте от 7 до 10 лет размеры яичек у мальчиков существенно не меняются, хотя есть некоторая положительная динамика средних показателей без достоверных различий в возрастных группах. Между 11 и 12 годами яички существенно увеличиваются, причем все размеры обоих яичек становятся достоверно большими по сравнению с предыдущей группой. У мальчиков 13 лет продолжается интенсивное увеличение яичек в продольном и поперечном размерах. В 14- 15 лет достоверно увеличивается только поперечный размер обоих яичек, а продольный меняется незначительно. В дальнейшем объем яичек продолжает нарастать, но уже менее интенсивно.

Учитывая определенную трудность в объективной оценке размеров яичек, Tanner (1955) предложил при определении стадии полового созревания опираться на совокупность показателей андрогенной активности, включая вторичные половые признаки, и к начальной стадии пубертата отнести появление оволосения. По данным большинства авторов, этот признак появляется между 12 и 13 годами. Таким образом, начало пубертатного периода у мальчиков по клиническим проявлениям следует отнести к возрасту от 11 до 13 лет.