Увеличение продукции тестостерона

Определенное значение, вероятно, имеет изменение чувствительности гипофиза к действию гонадолиберина. Она достаточно высока уже у новорожденных. Вскоре после рождения наблюдается выраженная реакция гипофиза на введение синтетического гонадолиберина, по данным Delitala и соавт. (1978), такая же, как у подростков в периоде полового созревания. Она сохраняется и у детей в препубертатном периоде. Тем не менее имеются данные о повышении чувствительности гипофиза к гонадолиберину при наступлении пубертата [Dickerman et al., 1976], что обеспечивается увеличением продукции половых гормонов. Положительное влияние стероидных гормонов, секретируемых семенником, особенно эстрогенов, обусловлено в основном их действием на гипофиз.

Начало пубертата сопровождается и значительным повышением чувствительности гонад к тропным гормонам. В эксперименте и клинике введение ХГ вызывало прогрессирующее по мере полового развития нарастание уровня тестостерона в крови и его экскреции с мочой. Увеличение отношения концентрации тестостерона к концентрациям ФСГ и ЛГ в плазме крови наводит на такую же мысль [Чемоданов В. И. и др., 1977]. Увеличение продукции тестостерона в позднем пубертате, после стабилизации секреции ЛГ, обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, в зрелых яичках изменяется активность ферментов, участвующих в синтезе и метаболизме тестостерона, - снижается активность 5а-редуктазы, сульфатазы. 17(3-оксистероиддегидрогеназы, что обеспечивает преимущественное образование тестостерона за счет других, менее активных андрогенов [Демченко А. Н., Сердечная Л. И., 1977]. Во-вторых, усиливается действие гонадотропинов на яички за счет уменьшения продукции гонад отропинингибирующего фактора [Чемоданов В. И. и др., 1977]. В-третьих, значительно возрастает гормонрецепторное взаимодействие на уровне клеток Лейдига. Это, пожалуй, самое главное. Клетки Лейдига функционально не синхронизированы, что проявляется в разной их реакции на одну и ту же дозу ЛГ [Purvis, Hansson, 1978]. ЛГ увеличивает на первых порах число рецепторов на интерстициальных клетках, что хорошо заметно по нарастанию реакции клеток Лейдига на действие ХГ после дополнительного введения ЛГ животным.