Вклад секреции семенников

Строение семенников у новорожденных и детей первых лет жизни остается таким же, как в конце плодного периода. Долго считали, что гонады новорожденных неактивны. Это мнение сложилось под влиянием результатов гистологических исследований. Гистохимические методы обнаруживали незначительное количество клеток Лейдига, которые затем вообще исчезали и появлялись лишь к периоду полового созревания. Однако радиоиммунологическое определение тестостерона в крови у новорожденных опровергло представление об инертности семенников в этом периоде. Прежде всего обращало на себя внимание различие уровней тестостерона у мальчиков и девочек. Так, по некоторым данным, у мальчиков его содержание в пуповинной крови было достоверно выше, чем у девочек, еще большая разница обнаружена в периферической крови.

Мы обследовали 19 практически здоровых мальчиков, родившихся в срок от матерей с нормальным течением беременности иродов [Ханкевич Н. С, Савченко О. Н., Скородок Л. М., 1978]. Уровень тестостерона в пуповинной крови мальчиков составил 2,56 + 0,27 нмоль/л, что превышало соответствующую величину у девочек (1,27 + 0,24 нмоль/л), однако разница была недостоверна Сопоставимые данные получены и другими авторами. Половые различия в уровне тестостерона в крови при рождении позволяют предположить, что по крайней мере часть тестостерона вырабатывается в яичках; это указывает на их функциональную активность. Однако основное количество андрогенов в конце плодного периода и у новорожденного вырабатывается в надпочечниках. Этим объясняется сравнительно высокий уровень тестостерона в крови не только мальчиков, но и девочек, а также отсутствие достоверной разницы в этом показателе у новорожденных обоего пола, отмеченное в наших исследованиях и в работе Reyes и соавт. (1974).

Для проверки относительного вклада секреции семенников или надпочечников в содержание тестостерона в пуповинной крови детей мы исследовали уровень гормона в пуповинной крови детей, родившихся в асфиксии. Ее можно рассматривать как экстремальный фактор, так как она приводит к закономерному увеличению секреции гормонов адаптации АКТГ, кортизола, соматотропина. Увеличение концентрации тестостерона в крови детей с асфиксией (3,15 + 0,69 нмоль/л) оказалось минимальным и статистически недостоверным.