Активация глюкокортикоидной функции

Изменения активности глюкокортикоидной функции надпочечников при разных формах заболевания встречаются с разной частотой. Если у большинства больных геморрагическим инсультом (64%) отмечаются показатели, превышающие верхнюю границу нормальных величин, то при ишемическом размягчении мозга и транзиторяом нарушении мозгового кровообращения повышенные показатели наблюдались только у 40,5 и 24,1% больных соответственно.

Средняя величина содержания 11-оксикортикостероидов при ишемическом размягчении мозга примерно соответствует значению этого показателя по всей группе больных с острым нарушением мозгового кровообращения, а при геморрагическом инсульте и транзиторном нарушении мозгового кровообращения установлены соответственно более высокая и более низкая средние величины содержания 11-оксикортикостероидов в плазме крови.

Эти данные позволяют нам прийти к выводу о том, что активация глюкокортикоидной функции коры надпочечников при геморрагическом инсульте встречается чаще и выражена более интенсивно, чем при других формах заболевания.

Несмотря на достоверное различие средних величин содержания 11-оксикортикостероидов, практическое применение определения их концентрации в плазме крови для дифференциального диагноза между ишемическим и геморрагическим инсультом крайне затруднительно из-за большой вариабельности индивидуальных показателей 11-оксикортикостероидов в плазме крови. Это положение подтверждается данными, из которых следует, что высокие и низкие величины содержания 11-оксикортикостероидов наблюдаются при всех основных формах заболевания. Исключительно высокое содержание глюкокортикоидов в плазме крови, превышающее средний показатель нормы более чем в 5 раз, у больных геморрагическим инсультом встречается гораздо чаще (5 случаев, или 81%), чем при ишемическом размягчении мозга (2 случая, или 17%), и с некоторой степенью вероятности может быть использовано для распознавания геморрагической природы инсульта.