Клинико-биохимический анализ

Приводимые в литературе данные допускают предположение о том, что базальные отделы мозга, и прежде всего гипоталамус, осуществляют контроль над внутримозговым и, вероятно, также и над общим обменом серотонина. До настоящего времени, однако, не представлено убедительных данных, характеризующих взаимодействие различных структур мозга в регуляции обмена серотонина.

В данном разделе мы ставим перед собой задачу изучить влияние поражения различных отделов мозга и его оболочек на концентрацию серотонина в крови при остром нарушении кровообращения мозга. Для клинико-биохимического анализа мы использовали истории болезни больных, у которых наблюдались симптомы изолированного поражения определенной структуры мозга при одновременном отсутствии симптомов множественного поражения других отделов мозга.

Из числа обследованных мы выделили 55 больных с поражением определенных структур полушарий или ствола мозга. У 43 из этих больных был ишемический инсульт, а у 12 - субарахноидальное кровоизлияние. У 16 больных имелись расстройства кровообращения в стволе, а у 25 больных - в полушариях мозга.

Среди больных с расстройством кровообращения стволовой локализации у 10 лиц основным клиническим проявлением заболевания были симптомы раздражения стволового вестибулярного аппарата. У всех больных этой группы наблюдались системные головокружения, которые у 6 больных сочетались с рвотой, а у 5 - с двусторонним горизонтально-ротаторным нистагмом. Клинической иллюстрацией раздражения стволового вестибулярного аппарата может служить история болезни больной (см. с. 59). У 4 больных наблюдались симптомы поражения ретикулярной формации ствола мозга: расстройства сознания (сонливость, сопор), нарушения тонуса мышц и расстройства дыхания, а у двух отмечались симптомы поражения черепно-мозговых нервов и пирамидных путей.