Повышение активности глюкокортикоидной функции

У 16 больных проводились повторные одновременные определения сахара и 11-оксикортикостероидов в крови (всего 41 определение), позволяющие сопоставить эти два показателя в различные стадии заболевания. У подавляющего большинства больных (11 из 16) при повторных исследованиях выявлена одинаковая направленность изменений концентрации сахара и 11-оксикортикостероидов в крови, и только в 5 случаях изменения концентрации сахара и 11-оксикортикостероидов имели различную направленность.

Для иллюстрации приведем две кривые динамики содержания сахара в крови и концентрации 11-оксикортикостероидов у обследованных нами больных.

Результаты наших сравнительных исследований позволяют установить прямую частичную корреляцию между содержанием сахара и уровнем 11-оксикортикостероидов в плазме крови и сходство сахарного и глюкокортикоидного профилей крови при остром нарушении мозгового кровообращения. Это дает основание выдвинуть предположение о значении повышения активности глюкокортикоидной функции коры надпочечников в механизме гипергликемии при остром нарушении мозгового кровообращения, что согласуется с представлением о роли глюкокортикоидов в механизме глюконеогенеза, приводящего к увеличению концентрации глюкозы в крови.

Относительно корреляции между содержанием сахара в крови и концентрацией 11-оксикортикостероидов в плазме крови может быть предложено и другое объяснение, согласно которому раздельное воздействие патологического очага на разные структуры мозга вызывает как нарастание содержания сахара в крови, так и увеличение концентрации 11-оксикортикостероидов в плазме крови.

Разумеется, что исследованием одного из показателей активности биологических систем, регулирующих уровень содержания сахара в крови, нельзя полностью объяснить механизм гипергликемии при остром нарушении мозгового кровообращения.