Редкая форма заболевания

Вторую группу составили 30 больных ишемическим инсультом, У которых наблюдалось сочетание поражений полушария л орального отдела ствола мозга. Симптомы поражения ствола мозга возникали вслед за появлением симптомов поражения полушарий мозга и были связаны с вторичным вовлечением в патологический процесс ствола мозга вследствие перифокального отека и смещения структур мозга. У 28 из этих больных отмечались двигательные нарушения (в 16 случаях гемиплегия и в J2 - гемипарез), а у 8 - нарушения чувствительности по гемитипу. Афазия отмечена у 14, а гемианопсия - у 2 больных.

Локализация очага в лобной доле мозга отмечалась у 7, а в теменной - у 2 больных. В 16 случаях имелись подкорковые очаги (лобно-теменные с вовлечением в патологический процесс внутренней капсулы и узлов основания мозга), а у 5 больных - множественные очаги в полушариях мозга. Симптомы поражения ствола мозга у больных этой группы сводились к нарушению сознания в виде сонливости и сопора (у 24) или коматозного состояния (у 6). В 11 случаях наблюдались расстройства дыхания (углубленное дыхание или дыхание Чейн Стокса) и вазомоторной регуляции (тахикардия и колебания артериального давления).

Группа больных паренхиматозно вентрикулярным кровоизлиянием представлена 16 наблюдениями. Мы четко осознаем множественность поражений структур мозга у больных этой группы, однако подобрать больных с первичным кровоизлиянием в желудочки мозга практически невозможно из-за крайней редкости этой формы заболевания.

У 11 из этих больных помимо кровоизлияния в желудочки мозга наблюдалось субарахноидальное кровоизлияние. Во всех случаях основной очаг кровоизлияния был в паренхиме полушарий мозга, а проникновение крови в желудочки мозга происходило через стенку бокового или третьего желудочка.