Анализ температурных реакций

В патологоанатомической лаборатории Института неврологии АМН СССР (зав.- проф. А. Н. Колтовер) проведено обследование мозга всех погибших от инсульта больных на серии блоков для определения характера, локализации и размеров очага. С целью уточнения некоторых механизмов температурной реакции нами совместно с И. В. Ганнушкиной (1968) проведено экспериментальное исследование температурных реакций при повреждении гематотканевого барьера и дозированном повреждении мозга.

Анализ температурных реакций проведен у 211 больных с тяжелыми формами мозгового инсульта с первых часов заболевания. Из них 141 больной наблюдался в сосудистом отделении (зав.- проф. Д. К. Лунев) и 70 больных - в респираторно-реанимационном отделении (зав. - проф. Л. М. Попова). Больные доставлялись в Институт неврологии машиной скорой помощи. Кровоизлияние диагностировано у 126 больных, инфаркты в полушариях мозга и в мозговом стволе - у 74 (в связи с гипертонической болезнью, общим и церебральным атеросклерозом); субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы сосудов мозга отмечено у И больных. Возраст больных в среднем 40-60 лет.

В результате проведенных исследований у 184 больных, независимо от характера инсульта и локализации очага, отмечены изменения температурного гомеостаза (18 больных с пневмонией и 9 больных с нормальной температурой в анализ не включены).

Изменения температуры носили неспецифический характер и не зависели от характера нарушения мозгового кровообращения. Основную роль играла тяжесть инсульта, обусловленная обширным разрушением ткани мозга.

Это обстоятельство не позволяет связывать обычно более высокую гипертермию при кровоизлиянии в мозг только с всасыванием излившейся крови.