Аортальные пробы

Таким образом, если рутинное электроэнцефалографическое обследование при так называемой сосудистой эпилепсии в межпароксизмальном периоде выявляет эпилептическую активность в 8,4%, то с помощью сино-аортальной стимуляции у того же контингента эпилептическая активность выявляется в 27,5% случаев.

Гиперсенситивность каротидного синуса и потенцирующее действие сино-аортальных стимуляций на эпилептическую активность определялись в основном в тех случаях эпилепсии дисциркуляторной природы, когда удавалось выявить окклюзирующее поражение сонных артерий и дуги аорты. Такие наблюдения составили 74% всех случаев положительных сино-аортальных проб. В тех же наблюдениях, когда эпилептические припадки являлись следствием сосудистого процесса, протекающего без окклюзионного поражения магистральных артерий, гиперсенситивность каротидного синуса или потенцирующее действие сино-аортальных стимуляций выявлялись лишь в 16% случаев.

Следовательно, в смысле положительного эффекта на ЭЭГ сино-аортальные пробы проявляли элективность к случаям окклюзирующей патологии сонных артерий и дуги аорты.

Эпилептические припадки, возникающие у больных с гиперсенситивностыо каротидного синуса, не являются показателем максимальной интенсивности эпилептического процесса, т. е. простой синкоп даже после продолжения сино-каротидной стимуляции и достижения еще более выраженных электроэнцефалографических, электромиографических и гемодинамических изменений не развивался в эпилептический припадок, а сохранял все типичные для, данного вида гиперсенситивности каротидного синуса клинико-электрографические признаки. Поэтому можно полагать, что эпилептический припадок п простой или миоклонический синкопы при гиперсенситивности каротидного синуса, имея общую патогенетическую основу, содержат в себе существенные качественные отличия. В частности, во всех случаях синдрома гиперсенситивности каротидного синуса, когда сино-аортальные стимуляции приводили к возникновению эпилептической активности, по данным ЭЭГ, ЭМГ и неврологического статуса, представлялось возможным определить очаг органического полушарного поражения.