Babyco.ru — проект о воспитании и развитии творческих способностей ребёнка
1 2 3 3

Диагностика сужения позвоночного канала

При продолжении ходьбы могут появляться слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. После короткого отдыха, особенно сидя, прекращаются эти расстройства, становится возможным продолжить ходьбу. Описанные пароксизмы могут быть и изолированным клиническим признаком; чаще же они сочетаются с картиной, напоминающей. Следует обратить внимание, что при каудогенной перемежающейся хромоте, преобладают расстройства чувствительности (парестезии, гипестезия). По-видимому, это объясняется тем, что канала происходит за счет увеличения массы дуг позвонков и уменьшения свободного пространства в задних отделах канала, где расположены преимущественно чувствительные порции корешков. При передней локализации очага в виде дисковой грыжи в первую очередь компримируются двигательные корешки и сопровождающие их сосуды. Перемежающаяся хромота в таких случаях связана в основном с развивающейся слабостью ног.

В диагностике сужения позвоночного канала существенное значение имеют рентгеноконтрастные исследования - пневмо- и майодиловая миелография. У всех наших больных на боковых миелограммах переднезадний размер позвоночного канала на уровне IV поясничного позвонка был меньше 1,5 см (от 0,8 до 1,4 см). Механического блока, субарахноидального пространства у наших больных выявлено не было, однако у 12 из них отмечена в ликворе умеренная белково-клеточная диссоциация. У 3 больных ликвор получить не удалось, очевидно, из-за утолщения дуг не только в горизонтальном, но и в вертикальном направлении.

Консервативное лечение наших больных приводило к кратковременному уменьшению болевых ощущений в пояснице и ногах. Явления каудогенной перемежающейся хромоты проходили только после расширенной декомпрессивной ламинэктомии 2-3 поясничных позвонков. Оперированы 16 больных. У большинства из них до операции предполагали грыжу межпозвонкового диска, которая была обнаружена только у 7 больных и имела небольшой размер.


13.06.2018
Copyright © 2010—2013 Babyco.ru — проект о развитии способностей вашего ребенка.