Изучение особенностей расстройств мозгового кровообращения

Чаще наблюдались преходящие нарушения мозгового кровообращения. Очаговые нарушения (гемипарез, афазия, гемигипестезия и др.) у больных с ишемической болезнью сердца были менее выражены, чем у больных с ревматическими пороками сердца. Расстройства мозгового кровообращения у больных этой группы развивались только по ишемическому типу.

Повторные инсульты наблюдались у 5 человек (в контрольной группе у 3), у большинства из которых имела место постоянная форма мерцательной аритмии. У 3 больных наблюдались повторные преходящие нарушения кровообращения в одном и том же сосудистом бассейне (левая и правая средние мозговые артерии). Летальные исходы, связанные с нарушением мозгового кровообращения, наступили в 2 случаях. При патологоанатомическом исследовании во всех случаях обнаружены массивные очаги серого размягчения в полушариях мозга. Кроме описанных изменений в мозге, были обнаружены инфаркт селезенки и геморрагические инфаркты легких.

С целью изучения особенностей расстройств мозгового кровообращения у больных с нарушением сердечного ритма мы сопоставили частоту и выраженность общемозговых и очаговых симптомов и всего течения восстановительного периода у больных с нарушением и без нарушения ритма сердца. Оказалось, что у больных с нарушением сердечного ритма расстройства мозгового кровообращения протекали тяжелее. Если по выраженности двигательных и чувствительных нарушений и расстройств речи достоверных различий установить не удалось, то по темпу и объему восстановления функций и количеству койко-дней больные с нарушением ритма отставали от контрольной группы. В основной группе, кроме того, чаще отмечались легочные осложнения. У больных с расстройством сердечного ритма повторные нарушения мозгового кровообращения возникали чаще, чем у больных без него, и через более короткие промежутки времени (в среднем через 3-4 года, в контрольной группе - через 4-5 лет).