Эйфорический синдром

Припадки протекали в одних случаях с утратой, в других без утраты сознания. У одного больного в структуре припадка имелся аффект страха и психомоторное беспокойство. У 3 больных в преморбидном статусе отмечались эпилептические черты характера.

В основе развития эпилептического синдрома при сосудистых заболеваниях мозга лежат сложные патогенетические факторы; они имеют дополнительные особенности при тромбозе сонных артерий, описанные Е. В. Шмидтом (1963). При поражении преимущественно передних мозговых артерий, обусловленном патологией сонных артерий, из патогенетических факторов можно отметить, учитывая фокальность припадков, очаг местного раздражения (вызванный гипоксией, ишемией либо Рубцовыми изменениями в мозговой ткани) в премоторной области лобных долей.

Эйфорический (благодушно-некритический) синдром наблюдался у 4 больных с поражением бассейна передней мозговой артерии и патологией (в 3 случаях односторонней, в одном - двусторонней) магистральных сосудов. Превалирующими в психопатологическом симптомокомплексе были эмоциональные расстройства в виде эйфории - немотивированно повышенного и радужного настроения. Например, больные утверждали, что у них все отлично, очень хорошо, несмотря на парез ног, который считали пустяком. На фоне приподнятого настроения отмечалось критически не оцениваемое преувеличение своих возможностей. Нередко больные были оживлены, подвижны. Иногда отмечалась дурашливость (мория). Процессы мышления были несколько ускорены, но непродуктивны и не целенаправленны, поверхностны. Больные, не фиксируя достаточного внимания на главном, быстро отвлекались и не вникали в суть явлений, соскальзывали на второстепенные детали. Суждения отличались нелогичностью, поведение - непоследовательностью.

Благодушно-эйфорическое настроение могло смениться у больных раздражительностью, злобностью, иногда агрессивностью в случае ограничения или отказа в удовлетворении их требований. Последние чаще были связаны с расстройством влечений - булимией, полидипсией, повышенным либидо.