Нарушения терморегуляции при мозговом инсульте

У всех оперированных отмечено утолщение дуг поясничных позвонков и сужение переднезаднего размера позвоночного канала на этом уровне. Практически очень важно, что спондилоаркогенные неврологические нарушения почти полностью проходят после декомпрессивной ламинэктомии на уровне измененных дужек. Это позволяет рекомендовать таким больным хирургическое лечение.

В заключение следует еще раз подчеркнуть, что, кроме хорошо известных дискогенных, существуют и спондилоаркогенные поражения корешков конского хвоста. Диагностика их пока трудна. Поэтому требуется дальнейшее изучение клиники и патогенеза такой формы неврологических осложнений.

Нарушения терморегуляции при мозговом инсульте, во многих случаях сопровождающемся поражением самих центральных аппаратов терморегуляции, изучены недостаточно. Вместе с тем в остром периоде мозгового инсульта нарушение терморегуляции является частым симптомом, возникающим одновременно с патологией других вегетативных функций.

Изменение температурного гомеостаза при тяжелых формах мозгового инсульта, особенно при так называемых угрожающих жизни гипертермиях (40,3°С), ухудшает состояние других жизненно важных функций организму (сердечно-сосудистые реакции, дыхание, газовый, кислотно-щелочной, водно-ионный гомеостаз и др.) и требует экстренных терапевтических .мер.

В настоящей работе представлены результаты изучения клинических особенностей нарушения терморегуляции при различных расстройствах мозгового кровообращения в остром периоде у 211 больных, проведено сопоставление их с характером биохимических сдвигов в различные фазы нарушения терморегуляции и с результатами патологоанатомических исследований, определены возможные механизмы нарушения температурного гомеостаза.

Помимо клинического обследования больных применялись: кожная аксиллярная и ректальная термометрия; определение величин легочной вентиляции, газового состава крови электрохимическим и манометрическим методами, а также методом кюветной оксиметрии; определение кислотно-щелочного равновесия методом Аструпа.